Riscul de fracturi de sold si alte fracturi nevertebrale creste odata cu inaintarea in varsta , ajungand la niveluri aproape epidemice in multe tari dezvoltate. Desi multi factori contribuie la aceste fracturi , cea mai importanta cauza este reducerea masei osoase si cresterea frecventei caderilor. Densitatea osoasa scade progresiv odata cu inaintarea in varsta.
Scaderea poate fi explicata , cel putin partial , prin secretia hormonului paratiroid ca rezultat al deficientei de vitamina D si aportul scazut de Ca care nu sunt compensate de cresterea productiei de 1,25-dihidroxivitamina (1,25(OH) 2D). Nu se cunoaste daca suplimentele de vitamina D sau Ca , sau amandoua , intarzie pierderea osoasa si reduc frecventa fracturilor la persoanele in varsta (cele peste 70 ani). Conform studiilor , 6 luni de suplimente de Ca (1 gram pe zi) si vitamina D2 (ergocalciferol;800 IU pe zi) reduc indicii biochimici ai hiperparatiroidismului secundar la persoanele in varsta. Aceste studii au fost elaborate pentru a determina daca suplimentele de vitamina D3 si Ca scad frecventa fracturilor nevertebrale , in special fracturile colonului femural , la femeile in varsta.
Se indica faptul ca suplimentele de vitamina D3 si Ca reduc riscul de fractura de sold si alte fracturi nevertebrate, scad secretia hormonului paratiroid , cresc densitatea minerala a femurului proximal la femeile in varsta.
Printre mecanismele implicate in pierderea osoasa la femeile in varsta , in particular dupa menopauza , aportul scazut de Ca , absortia scazuta de Ca si deficienta de vitamina D sunt probabil cele mai importante.
Raspunsul la un deficit de Ca si vitamina D este o balanta negativa care stimuleaza secretia hormonului paratiroid. Acest hiperparatiroidism secundar poate sa conduca la marirea metabolismului osos , la pierderea osoasa si la riscul de fractura de sold.
Pentru ca peste 60% din pacientele cu fractura de sold e posibil sa aiba deficienta de vitamina D , efectul potential al deficientei de Ca sau de vitamina D asupra masei osoase si asupra riscului de fractura de sold a fost cercetat in mai multe studii.
Intr-un studiu prospectiv realizat in California , rata fracturilor de sold a fost cu 60% mai mica la barbatii si femeile care aveau un aport de Ca de peste 765 Mg pe zi de cat la cei cu un aport de Ca sub 470 Mg pe zi. Intr-un alt studiu , in schimb , un aport scazut de Ca prin alimentatie nu a reprezentat un factor de risc pentru factura de sold.
Cateva studii controlate au aratat ca o alimentatie bogata in Ca reduce pierderea osoasa la persoanele in varsta. Suplimentele cu vitamina D , in doza de 800 IU pe zi , pot restabili concentratiile serice normale de 25(OH)D si pot scadea concentratiile serice normale de hormoni paratiroid la persoanele in varsta.
Suplimentele combinate de Ca si vitamina D2 cresc densitatea osoasa sau corticala. In concluzie , perioada de 18 luni cu un 1 g de Ca elementar si 800 IU de vitamina D3 a fost sigura si a scazut incidenta fracturilor de sold si a altor fracturi nevertebrale in randul femeilor in varsta. Intrucat aceste rezultate sunt certe , nu este niciodata prea tarziu sa se previna fractura de sold.
Scaderea poate fi explicata , cel putin partial , prin secretia hormonului paratiroid ca rezultat al deficientei de vitamina D si aportul scazut de Ca care nu sunt compensate de cresterea productiei de 1,25-dihidroxivitamina (1,25(OH) 2D). Nu se cunoaste daca suplimentele de vitamina D sau Ca , sau amandoua , intarzie pierderea osoasa si reduc frecventa fracturilor la persoanele in varsta (cele peste 70 ani). Conform studiilor , 6 luni de suplimente de Ca (1 gram pe zi) si vitamina D2 (ergocalciferol;800 IU pe zi) reduc indicii biochimici ai hiperparatiroidismului secundar la persoanele in varsta. Aceste studii au fost elaborate pentru a determina daca suplimentele de vitamina D3 si Ca scad frecventa fracturilor nevertebrale , in special fracturile colonului femural , la femeile in varsta.
Se indica faptul ca suplimentele de vitamina D3 si Ca reduc riscul de fractura de sold si alte fracturi nevertebrate, scad secretia hormonului paratiroid , cresc densitatea minerala a femurului proximal la femeile in varsta.
Printre mecanismele implicate in pierderea osoasa la femeile in varsta , in particular dupa menopauza , aportul scazut de Ca , absortia scazuta de Ca si deficienta de vitamina D sunt probabil cele mai importante.
Raspunsul la un deficit de Ca si vitamina D este o balanta negativa care stimuleaza secretia hormonului paratiroid. Acest hiperparatiroidism secundar poate sa conduca la marirea metabolismului osos , la pierderea osoasa si la riscul de fractura de sold.
Pentru ca peste 60% din pacientele cu fractura de sold e posibil sa aiba deficienta de vitamina D , efectul potential al deficientei de Ca sau de vitamina D asupra masei osoase si asupra riscului de fractura de sold a fost cercetat in mai multe studii.
Intr-un studiu prospectiv realizat in California , rata fracturilor de sold a fost cu 60% mai mica la barbatii si femeile care aveau un aport de Ca de peste 765 Mg pe zi de cat la cei cu un aport de Ca sub 470 Mg pe zi. Intr-un alt studiu , in schimb , un aport scazut de Ca prin alimentatie nu a reprezentat un factor de risc pentru factura de sold.
Cateva studii controlate au aratat ca o alimentatie bogata in Ca reduce pierderea osoasa la persoanele in varsta. Suplimentele cu vitamina D , in doza de 800 IU pe zi , pot restabili concentratiile serice normale de 25(OH)D si pot scadea concentratiile serice normale de hormoni paratiroid la persoanele in varsta.
Suplimentele combinate de Ca si vitamina D2 cresc densitatea osoasa sau corticala. In concluzie , perioada de 18 luni cu un 1 g de Ca elementar si 800 IU de vitamina D3 a fost sigura si a scazut incidenta fracturilor de sold si a altor fracturi nevertebrale in randul femeilor in varsta. Intrucat aceste rezultate sunt certe , nu este niciodata prea tarziu sa se previna fractura de sold.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu